오늘은 지난 주 내원하셨던 중학생 환자의 케이스를 소개해 드리고자 합니다.

환자분은 치아의 삐뚤삐뚤 함과, 상악 좌측 유견치의 탈락을 주소로 내원하였습니다.

내원 후  간이 상담 결과,

상하악 전치부의 총생, 전치부의 과개교합, 상악 좌측 송곳니의 선천적 결여 등이 보였고, 정밀 진단을 시행하였습니다.

정밀 진단 시행 후, 3D CT 를 확인하는데, 깜짝 놀랄만한 상황이 생겼습니다..

맨 위 사진상 우측에 보이는 것(보라색 원)은 과잉치로 교정 치료를 위해 내원하는 환자분들 중에 종종 보이기도 합니다.

과잉치 존재 자체가 문제가 되는 경우는 매우 드물기 때문에 빼내지 않고 그냥 두는 경우도 있으나

교정치료를 진행할 경우, 과잉치와 움직이는 치아의 치근이 서로 부딪힐 가능성이 있기 때문에, 교정 치료 전 미리 발치를 진행합니다.

과잉치 발치의 경우 국소 마취로 진행하며 수술도 비교적 간단한 편입니다.

이 케이스에서 가장 큰 문제는 우측 상악 중절치의 치근 파절이었습니다...

여러장의 CT 사진상에서도 보이듯이 우측 상악 중절치의 치근이 선명하게 부러진 것이 보입니다.

일반적인 엑스레이에서는 발견하기 쉽지 않았겠지만,

3D CT 정밀 진단을 통해 치근이 부러져있는 것을 명확하게 발견할 수 있었습니다.

치근이 부러진 것을 모르고 교정 치료를 진행했을 경우, 중절치 치아의 발치 가능성은 매우 높아질 수 있었습니다.

치아 뿌리가 부러져있을 경우, 치아를 이동시킨다는 것이 상당히 조심스럽고 위험하지만,

환자분의 경우, 여러 문제들로 인해 교정 치료가 꼭 필요한 상황이었기 때문에,

다른 보존과, 보철과, 교정과 전문의 선후배들과 상의하여 치료 계획을 세우고

교정치료를 시작하기로 하였습니다.

교정 치료는 매우 조심스럽게, 그리고 최대한 부러진 앞니를 보존하는 방향으로 진행될 예정이며,

만족스러운 결과를 만들어드릴 수 있도록 최선을 다할 것입니다.^^